Comunicazione esente
								dall'imposta di bollo

COMUNICAZIONE ESPOSIZIONE ELABORATI ARTISTICI 

Spett.le COMUNE DI _________________________
•	Ufficio Polizia Municipale
•	Sportello Unico Associato
		
Il sottoscritto Cognome _______________________ Nome _____________________________

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti
Data di nascita ______________________ Cittadinanza ______________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________ (prov. ______) Stato _____
Residenza: Comune ______________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza _________________________________________________n. ____ CAP ______
Tel. ________________________;  cellulare _________________ Fax __________________; 
Email ______________________________________@_________________

comunica che nel periodo dal ________ al ___________ verrà effettuata una mostra di opere frutto del proprio ingegno e creatività, __________________________________________

nel LOCALE ubicato in ___________________________________________________________
via/piazza __________________________________________________ al n. ________ di cui ne ha disponibilità.

______________  lì ________________
                                    (data)
	___________________________
allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di  validita’.